白内障临床及学术高峰论坛在重庆爱尔眼科医院举行

12月4日-5日,由中国非公立医疗机构协会眼科专委会主办,爱尔眼科医院集团承办,重庆爱尔眼科医院(总院)协办的2021年国家级继续医学教育项目“眼科实用手术技术及新进展学习班(第四期)—白内障临床及学术高峰论坛”在重庆爱尔眼科医院(总院)九楼学术会议厅采用线上线下结合的方式隆重召开。

眼科大咖云集 云端精彩亮相

会议邀请来自国内的众多眼科学界精英学者相聚“云”端,共同打造了一场高水平、高规格、高质量的白内障学术盛宴。叶剑、金海鹰、陈伟蓉、宋旭东、兰长骏、张劲松、郭海科、易虹、李嘉文、李灿、吴敏、刘春玲、谢晶、周进、陈旭、王勇、唐琼燕、唐细兰、陈茂盛、贺翔鸽、王一、袁洪峰、周奇志、谭吉林、廖琼、刘真、周晓红、文燕、王昌鹏、邹明、王志强、王滨、张娇、孔俐等专家教授做专业授课、主持点评和学术交流,用知识点亮冬季,为白内障学科发展再创新章。爱尔眼科重庆特区CEO陈茂盛担任本次大会主席。

专家合影

爱尔眼科医院集团医疗管理中心副总监刘汉生教授为开幕式致辞,他表示:白内障手术可以说是半个世纪以来发展得非常快的手术之一,白内障手术技术日渐革新,手术也从基础的防盲阶段,到了现在的全面改善和提升视觉质量阶段,从过去的“看得见”,到如今的“看得清”。爱尔眼科集团在过去的十多年里陈茂盛院长等专家的带领下,做了很多工作,不管从手术数量还是质量,都是令人鼓舞的。近年来,越来越多的白内障专家加入爱尔眼科,使白内障学组更加庞大且充满活力。希望通过此次继教学习班,大家能够从多方面了解到白内障的新技术、新发展,为临床工作赋能。最后,刘汉生教授预祝本次学术论坛圆满成功。

刘汉生教授致辞

大会主席陈茂盛教授向来自全国各地的眼科专家、学者、嘉宾表示热烈的欢迎,向本次大会的授课专家表示衷心的感谢。他表示,本次学习班旨在传输近年眼科领域关注热点难点,提供交流平台,邀请市内外多名知名专家采取线上线下相结合的方式进行授课,让与会人员了解前沿的白内障治疗技术和理念,开阔诊疗思路,拓宽视野,共同促进重庆眼科事业的发展。

陈茂盛教授致辞

扎根临床实践,融汇学术研究

会议聚焦白内障临床诊疗新技术、新思路以及科研、教学等方面的新进展,通过专题讲座、手术视频展播、病例分享、卫星会等多种形式,从基础到临床,从理论到实践,吸引线上线下超一万眼科同道跨越空间,“云”上观摩交流。

金海鹰 上海同济大学医学院附属第十人民医院 《疑难白内障手术》

金海鹰教授表示:不同规格聚丙烯缝线有不同的眼科用途。10-0用于虹膜手术,9-0、10-0用于眼内植入物(IOL/MCTR)固定睫状体离断手术,6-0、7-0用于虹膜根部离断、植入性囊袋拉钩,5-0用于植入性囊袋拉钩(退役),4-0用于虹膜拉钩、临时囊袋拉钩。我缝线的固定方法是FISK技术,有破剑式——卧虎藏龙、三片式IOL内固定、破索式——龙游四海等方式。

兰长骏 川北医学院附属医院 《多焦点人工晶体的光学原理及特点》

兰长骏教授表示:新型老视矫正型IOL有4个发展方向,第一是降低光明损失率,提高对比敏感度;第二是降低瞳孔依赖性;第三是减少光散射,减少视觉干扰;第四是注重全程视力,提升视觉质量。他认为,老视矫正型IOL一直在路上。

王勇 武汉爱尔眼科医院 《儿童先天性白内障手术的焦点讨论》

王勇教授表示:儿童先天性白内障手术的临床争议焦点在于手术指征与时机、手术方式的选择、IOL植入的选择、术后视功能的康复这四个方面。适应症为全白,中央≥3mm致密混浊的中央后极性的患者手术时机是单眼出生后一个月,双眼后一个月到3个月,其他类型的矫正视力≤0.3。关于手术方式的选择,2岁内的23G前段玻切吸除;2岁以上的飞秒激光+白内障吸除+后囊切开+前段玻切+IOL植入;8岁以上飞秒激光+白内障吸除+ IOL植入。IOL植入的时机为单眼1岁以上,双眼2岁以上,类型亲/疏结合,度数按年龄预留。最后是术后视功能的康复,2岁内配RGP,2岁以上配镜矫正屈光,遮盖健眼4-6小时/天,弱视进行物理训练。

张劲松 沈阳爱尔卓越眼科医院 《老视矫正手术的现状及新进展》

张劲松表示:白内障治疗模式的转变有4大趋势,手术方式的变化、IOL种类的变化、患者群体的变化、患者期望的变化。高清视力需求日益增加,晶状体的治疗模式逐渐转变,老视患者人群的占比逐年增高,视觉问题突显。老视治疗的方式不断更新发展,我们有必要推进老视治疗方案,另外,屈光性晶状体置换手术的个体化选择,并不适用于所有人,应当考虑充分发挥全视程全焦点IOL的应用优势。

周进 成都爱尔眼科医院 《透明晶状体摘除与矫正》

周进教授表示:屈光性晶体置换为中年高度近视的治疗提供了很好的解决方案。屈光性晶体置换患者获得全程视力,生活质量明显改善,并发症低,术后不良反应少,基本无夜间视力干扰,经过精确的测量和精密的计算,术后屈光度有较高的可预测性,眼内晶体放大率比框架眼镜大,术后视力好于术前矫正视力。

郭海科 上海和平眼科医院 《飞秒技术在屈光白内障手术中的应用》

郭海科教授表示:飞秒辅助白内障临床研究目的在于评价白内障术中飞秒激光辅助白内障手术提高术后视力质量的作用。飞秒激光有几方面的优势:更加突显高端人工晶体的优势,更加稳定的ELP,屈光状态的稳定;切口结构可控性好,更小的SIA;人工晶体位置更加居中,可以明显提高屈光性人工晶体植入手术效果。

谭吉林 重庆爱尔眼科医院 《自然视觉三焦晶体PanOptix使用经验分享》

谭吉林教授表示:PanOptix的应用让患者重返自然视觉,和其他多焦晶体一样有神经适应期。混搭植入对部分患者也是一个值得推荐的方法,有了更多的治疗方案的选择,人工晶体的发展永远在路上,手术技术也将不断革新,所以没有非常好,只有更好。

陈旭 上海爱尔眼科医院 《高度近视眼屈光白内障手术要点及难点》

陈旭教授表示:高度近视白内障手术后成功纠正老视是基于选择合适的患者、充分的术前评估、选择合适的三焦点人工晶体、精确合理的手术规划、完美的手术技巧。

唐琼燕 长沙爱尔眼科医院 《青光眼滤过术后的屈光性白内障手术》

唐琼燕教授表示:青光眼滤过术后白内障手术基本要求是极大限度保护滤过泡,保持术后正常水平眼压。青光眼滤过术后白内障患者需要进行屈光白内障手术设计,视力≥0.3,Ⅲ级核以下的手术时机尽量相隔1年以上。测算需考虑手术时间和眼部情况,青光眼患者病情复杂多变,对比敏感下降,人工晶状体选择需谨慎和综合考虑。手术中需掌握技巧,切口矫正散光,保护内皮细胞,瞳孔的处理,注意滤过道保护和功能维护等。

宋旭东 北京同仁医院 《屈光性白内障手术新进展》

宋旭东教授表示:随着白内障手术技巧的不断改进、人工晶体度数计算准确性的提高以及各式功能性 IOL 的不断开发,白内障手术已经从以简单复明为目的的传统白内障手术时代进入个性化屈光性白内障手术时代。屈光性白内障手术不仅涵盖精细的手术过程,还包括不断更新的手术设备、准确完善的术前检查、精确的人工晶状体测算以及术前、术后视功能分析、个性化的屈光性人工晶状体的选择。

唐细兰 爱尔眼科医院集团 《眼科用药新进展》

唐细兰教授表示:眼组织因结构独特,具有新剂型如眼内植入剂、玻璃体腔注射液、脂质体滴眼液等。低浓度阿托品滴眼液用于近视防控,0.05%浓度较好。抗炎及促进泪液、黏蛋白分泌的治疗干眼新药有低浓度环孢素、地夸磷酸钠。抗VGEF药物有雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普,用于眼底新生血管疾病的治疗。抗青光眼新药较多,除固定复方制剂外,进入中国市场的新药较少。玻璃体内植入剂以激素用药为主如地塞米松、氟轻松。神经营养性角膜炎治疗药物有赛耐吉明,价格昂贵,许多眼科新药正在进行临床试验中。

王一 重庆爱尔眼科医院 《扫频OCT及广角OCTA》

王一教授表示:探讨扫频OCT及广角OCTA的目的在于跨界,让白内障及其他领域的医生对眼底设备的性能、特色有所了解,并不完全是针对某个疾病的细节讲解,而是技术的新旧区别,明白在临床上如何选择,有的放矢。广角OCTA与扫频OCT相较,影深更长、深度更深、范围更广、清晰度更高。

叶剑 陆军特色医学中心 《屈光白内障手术角膜散光的管理》

叶剑教授表示:Toric IOL在白内障手术中矫正散光安全有效。Toric IOL有旋转(术后1月85%,平均旋转3-5度),有症状需要手术调整的比例不高。影响因素有术前测量、散光标记、IOL 材料、设计手术技巧。FLAK在白内障手术中矫正中、低度散光安全有效,对屈光性白内障手术是一个有益的补充。FLAK使散光矫正的预测性大大提高,穿透比非穿透矫正度数大。

陈伟蓉 中山大学中心眼科中心 《精益求精,守护先天性白内障的光明——手术篇》

陈伟蓉教授表示:白内障摘除术是治疗小儿白内障的主要方法之一,重视小儿眼球解剖及发育特点。先天性白内障表现多样,各具特点,需根据其具体情况个性化设计手术治疗方案,把握手术技巧,注意每一个细节,精益求精,以期达到更好效果。

易虹 重庆市人民医院 《人工晶体材料及光学特性》

易虹教授表示:亲水性人工晶体的风险主要是产生严重PCO后囊膜混浊(后发障)、Calcification钙化、光学部前表面出现的小坑pit、植入后在囊袋内异位偏中心及前囊收缩综合症。即使同为疏水性材料,人工晶体仍有优劣之分,要注意屈光指数、阿贝数、闪辉。期望大家抱有思辨的想法,用于探索,在临床中去进行列队研究,求得更多真知。

袁洪峰 重庆爱尔眼科医院 《TAO眶减压手术适应症及手术方式的选择》

袁洪峰教授表示:TAO眶减压手术适应症为压迫性视神经病变、暴露性角膜溃疡、眼球突出影响外观。关于TAO眶减压手术的时机选择,极大限度保护视功能,结合甲功及眼眶炎症程度,在患者充分理解的基础上制定合理的手术时间。TAO眶减压手术方式的选择应根据术者的习惯,结合患者的需求采取相应的手术方式,对于严重压迫性视神经病变的患者,内窥镜下经鼻内壁减压术减压效果较好;对于中重度的年轻TAO患者,CT无明显眼外肌增粗,经结膜入路单纯脂肪减压是较好的方式;平均减压是治疗重度TAO常用的手术方式。手术是对症治疗,并不能治愈TAO,手术时机很重要。

周奇志 重庆爱尔眼视光眼科医院 《眼表疾病与白内障手术》

周奇志教授表示:眼表疾病决定白内障手术能否开展,要遵循专家共识。重视眼表疾病在白内障患者的全流程,时刻保护患者的眼表环境。了解眼表疾病,尤其是干眼的治疗措施的适应症、禁忌症,合理选择应用时机。慎于术前、精于书中、勤于术后,眼表疾病常常是非常隐匿的,但又是非常常见的一种眼部疾病,切勿忽视,积极发现、治疗眼表疾病,对白内障患者具有重大意义。

李灿 重庆医科大学附属第一医院 《Symfony的扩展应用》

李灿教授表示:新无极人工晶体对散光,偏中心,双眼融合具有较好的包容性。使得它在一些特殊眼部情况甚至多焦晶体使用相对禁忌症的情况下,有应用的可能。特殊情况下使用新无极,除了全面评估患者的眼部情况,非常重要的就是需要做好充分详细的术前沟通,若患者脱镜意愿强烈,确保患者了解清楚并能接受相关并发症发生的风险,适当地扩大新无极的应用范围,酌情使用这一人工晶体。

手术展播前沿论道,病例分享践行高远

本次大会在学术内容的安排上也别具匠心,落脚点面向基层。4日下午,由金海鹰教授、陈伟蓉教授、宋旭东教授、廖琼教授4位眼科专家带来手术视频展播,专家们依次对手术过程进行细致的讲解,与会人员结合自己工作中的经验进行深入探讨,更有专家精彩点评和答疑,让会议内容更好的服务临床。

5日下午,通过谢晶教授、邹明医生、张娇医生、王滨医生、王志强医生、孔俐医生、陈自淼医生带来了精彩临床病例,精美幻灯展示、病例细节描述、治疗经验等实实在在的分享,将遇到的棘手问题进行了低距离、多方面、更细致的交流。陈茂盛教授、谭吉林教授、刘春玲教授、吴敏教授、廖琼教授、刘真教授、周晓红教授、文燕教授就分享内容和临床热议话题进行分析和点评,让与会人员特别是基层医生皆有所获。

谢晶 陆军军医大学附属第一医院 《十面埋伏——一例慢性葡萄膜炎并发白内障患者的治疗思考》

邹明 四川大学华西医院 《细节成就完美——散光矫正案例分享》

张娇 陆军特色医学中心 《“初”之所易,“睛”之所难》

王滨 重庆医科大学附属第二医院 《白内障之“121”》

王志强 运城爱尔眼科医院 《植入性囊袋拉钩和IOL悬吊》

孔俐 重庆爱尔眼科医院 《星星点点》

陈自淼 嘉兴爱尔眼科医院 《众里寻他千百度——Panoptix三焦点“焕晶”手术一例》

“医生学习不是闭门造车,要走出诊室、手术室,多交流探讨,学以致用。”一名现场学习的医生表示,“这次会议听专家传道、和同仁切磋,收获很大,非常感谢有这么好的平台。”线上直播互动不断,提问踊跃,互相切磋,营造了的热烈学术氛围。

提升基层诊疗水平,造福更多眼疾患者

为期两天的学术碰撞,亮点满满!陈茂盛教授做大会总结时表示,各位眼科教授站在学科发展的前沿,结合自己的临床经验,在术前评估、术中技巧、术后恢复等方面都带来了全新的研究成果,分享了实用性很强的诊断技术,规范了手术的标准化建设,硬核的干货分享,激烈的思想碰撞,丰富多彩的学术交流,为眼科同道建立了一个难得的学习和交流的平台,相信每一位眼科同仁都能满载而归!

大会主席陈茂盛闭幕致辞

全国白内障学组委员、重庆市眼科学学术技术带头人叶剑教授在采访中表示,本次继教学习班对重庆市白内障手术医生技术的提高起到非常大的帮助。现在重庆市白内障的治疗可以足不出县、足不出区,在当地就可以解决白内障的问题。随着经济技术的发展,医疗技术的提高,白内障手术从起初的复明手术到现在的屈光性白内障手术,可以解决远视、近视、老视等问题,也给医生们提出了更高的要求,学习培训就显得至关重要。

叶剑教授接受媒体采访

未来,重庆爱尔眼科医院(总院)将通过持续举办高质量的眼科学术交流大会,以临床应用为导向,紧跟学术风向,聚焦核心技术,为西部地区乃至全国的眼科同仁搭建科研成果向临床应用转化的平台,提升基层眼科诊疗水平,造福更多的眼疾患者。

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